La continuité des soins s’avère indispensable pour certains patients instables sur le plan clinique et/ou psychologique (grabataires, douloureux, déments, etc.), isolés ou non, ainsi que pour maintenir un rythme de vie cohérent avec les habitudes de la personne âgée.
C’est pourquoi en complément des soins infirmiers de jour, une équipe itinérante du SSIAD prend en charge ceux de nuit auprès de personnes âgées de plus de 60 ans vivant à domicile ou dans un EHPAD qui ne dispose pas de présence infirmière et avec lequel une convention de partenariat a été signée. Les interventions se font sur prescription médicale, soit de façon programmée (en retour d’hospitalisation, en alternative à une hospitalisation, en soutien aux aidants familiaux), soit en urgence (en lien avec les services hospitaliers, SOS Médecins, SAMU…). L’équipe est composée d’infirmiers(es) et d’aide soignants(es) se déplaçant seul ou en binôme, pour les interventions de nuit, au domicile des personnes prises en charge.
L’équipe mobile serait disponible pour se rendre au domicile de personnes âgées de plus de 60 ans, ou des résidents d’EHPAD, la nuit de 21 h 00 à 7 h 00. L’organisation administrative et des soins serait assurée par une coordonnatrice 7j/7 24h/24. Les équipes du SSIAD de nuit pourraient ainsi effectuer les soins infirmiers sur prescriptions ou rôle propre : administration/surveillance de traitement, prise en charge de la douleur, aide au coucher, soins de nursing, alimentation entérale, perfusions, surveillance de l’élimination, surveillance de l’hydratation, prévention d’escarres, etc. L’objectif du service serait ainsi d’apporter une prestation de soins personnalisée, pour assurer des passages sécuritaires et adaptés aux habitudes de vie de la personne âgée, faciliter un retour rapide au domicile après un séjour à hôpital, accompagner un patient en fin de vie et/ou sa famille, accompagner et soutenir le patient et/ou sa famille dans une phase aigüe et transitoire de sa pathologie. Cette surveillance nocturne aurait aussi pour effet de soulager les structures sanitaires et de permettre aux salariés du SSIAD actuellement à temps partiel de passer à temps plein.
Du côté des usagers, le SSIAD de nuit permettrait d’éviter les hospitalisations systématiques après un passage aux urgences et donc de limiter les situations perturbantes, d’améliorer la qualité de vie des aidants, d’adapter les soins aux habitudes de vie et de permettre un soutien moral tant pour le patient et que pour ses proches.
Ce projet s’inscrit dans les logiques de parcours de santé des personnes âgées actuellement promues par les pouvoirs publics. L’évitement des hospitalisations évitables et le maintien à domicile dans des conditions sécurisantes répondent à une attente réelle des personnes âgées.