Le CMPR accueille 170 patients dont 10 en état végétatif ou pauci relationnel qui vivent au centre de rééducation. Il a été décidé de créer un groupe de travail sur les pratiques professionnelles afin d’améliorer la prise en charge de ces patients, au départ très centrée sur la surveillance médicale. Après avoir établi un état des lieux des pratiques et fait des recherches sur les modalités de prise en charge des patients EVC /EPR dans d’autres structures, des actions ont été conduites.
Un cahier de liaison a été mis en place afin de connaître les habitudes de vie, les goûts du patient et de transmettre des informations- questions entre les familles et les différents membres de l’équipe. La formation d’une douzaine de professionnels (orthophonistes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, animateurs, infirmières, aide-soignants, cadre de santé) sur la prise en charge des patients peu ou non communiquant a été organisée, avec une sensibilisation à la stimulation multi sensorielle. Suite à cette formation, des séances de stimulations individuelles ont été mises en place et évaluées grâce à des grilles d’observation. Afin de rompre l’isolement des patients, l’idée d’une prise en charge de groupe a émergé. Un premier groupe a été créé, puis un deuxième de 4 patients chacun. Lors de ces séances, un seul sens est particulièrement stimulé.
Une séance en 5 temps
- préparation de la salle par les thérapeutes
- entrée en musique dans la salle et présentation des patients les uns aux autres
- stimulation (contes, lectures, jeux de lumières, stimulations olfactives, etc.)
- sortie de la séance en musique et accompagnement de la personne dans sa chambre.
- bilan de la séance : écriture des fiches d’observations, discussion sur la séance et décision du thème de la séance suivante, puis rangement de la salle.