Le département de la Mayenne est moins peu- plé que les autres départements de la région Pays de la Loire, la moitié de sa population habite en zone rurale. Le partenariat est difficile du fait de « l’éclatement des acteurs ». Pour exister et être reconnues, les petites structures doivent renforcer leur encrage sur le territoire.
Dans ces conditions, la création d’un espace de communication, animé par deux services (SSIAD PA/PH de 50 places et un Service d’Aide A Domicile affilié à la Fédération ADMR, lesquels ont signé une charte de coopération), est innovante de par sa stratégie d’action.
La coordination se base sur de l’opérationnel, notamment les problématiques de terrain rencontrées lors des interventions au domicile, pour orchestrer les rencontres et échanges entre les différents acteurs.
L’utilisation d’un dossier unique permet de disposer d’une évaluation partagée, conformément aux préconisations du programme territorial de santé dans son action 10.
Pour inciter les libéraux à entrer dans cet espace, une invitation à partager leurs expertises est faite lors des rencontres thématiques. Le projet d’évoluer vers la création d’une messagerie commune sera facilitant pour élaborer le projet personnalisé de la personne aidée, considérant qu’il est le point central de l’articulation.
Ce projet, démarré depuis déjà deux ans, évolue pas à pas car, chacun le sait, la coordination et la coopération ne se décrètent pas mais elles se construisent.
La finalité de ce projet sera de fédérer tous les acteurs dans une entité juridique créée il y a quelques années par le médecin coordonnateur de l’EHPAD (Association loi 1901) mais, une partie de son objet social n’ayant plus sa raison d’être, elle est à la recherche d’un second souffle.