A Gouzon (23), Chrono-SSIAD a pour objectif de permettre et de faciliter le retour et le maintien à domicile des personnes âgées, en particulier après une hospitalisation ou une rupture dans leur environnement et éviter une hospitalisation. Il propose des soins de nursing et un accompagnement adapté aux pathologies. Les prises en charge proposées sont des passerelles entre une situation de crise et une situation stabilisée, en collaboration avec les professionnels du secteur.
La solution
Le GCSMS D9C regroupe trois SSIAD (Services de Soins Infirmiers A Domicile) de Creuse. Les services interviennent sur prescription médicale au domicile des personnes âgées ou handicapées. Fort de l’expérience des équipes et, en particulier, des trois directrices, le groupement cherche à améliorer son fonctionnement et la qualité de ses prises en charge.
Face au constat de certaines ruptures dans le par- cours de soins et des situations urgentes pour les personnes âgées s’y trouvant confrontées, le GCSMS D9C a décidé de mettre en place un nouveau service : Chrono-SSIAD.
Chrono-SSIAD a pour objectif de permettre ou de faciliter le retour et le maintien à domicile des personnes âgées du secteur, en particulier après une hospitalisation ou une rupture dans leur environnement. Les ruptures au 8 Avenue du Berry
23230 GOUZON
CREUSE
LIMOUSIN
05 55 62 70 15 domicile font souvent suite à des difficultés de l’aidant, par exemple en cas d’hospitalisation de ce dernier.
Les personnes prises en charge ont besoin d’un accompagnement adapté, de soins de nursing, d’aide à la mobilisation et de soutien pour préserver leur autonomie. Elles ont surtout besoin d’être accompagnées pour avoir le temps et les moyens de récupérer physiquement et mentalement, par exemple après une chute.
Le patient a alors besoin d’être accompagné à son domicile. Il est aidé pour les soins d’hygiène et la mobilisation, le temps de récupérer physiquement, puis soutenu dans sa récupération d’autonomie. Enfin, il est accompagné pour trouver la solution la plus adaptée, en fonction de l’évolution de sa situation.
Les prises en charge de type SSIAD proposées sont des passerelles entre la situation de crise et une situation stabilisée en collaboration avec les professionnels du secteur. Elles sont donc temporaires (43 jours) et les demandes sont traitées en 24 heures.
Le fonctionnement du service nécessite une collaboration étroite avec les acteurs du département ainsi qu’une grande réactivité et souplesse. Les solutions d’aval sont multiples (service à domicile, accueil de jour, etc.) et envisagées dès le début de la prise en charge, en tenant compte des caractéristiques rurales du territoire.
L’articulation entre les besoins de l’usager, les contraintes du secteur sanitaire et l’intervention du secteur médico-social, est au coeur du projet Chrono- SSIAD.
Contact
SSIAD ESA – Association Solidarité Rurale Creusoise