La Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, située dans le 19e arrondissement de Paris, est spécialisée dans les pathologies de la tête et du cou. Sa volonté de développement de la recherche médicale et chirurgicale l’a conduite à proposer une chirurgie transorale, assistée par le robot da Vinci.
La chirurgie hypophysaire a évolué avec l’apport de l’endoscopie transnasale. Cependant, cette technique présente quelques écueils dont les complications rhinologiques et la vision en 2D. Les bénéficiaires de cette innovation sont directement les patients atteints de tumeurs
Une chirurgie en 4 temps
Entre février et mai 2016, 4 patients ont été opérés de tumeurs hypophysaires kystiques, révélées par des troubles visuels. L’accessibilité à la loge hypophysaire a été satisfaisante dans tous les cas, permettant une bonne décompression optique avec amélioration visuelle (n=4) et une exérèse complète (n=3). Les suites rhinologiques ont été bonnes. Nous rapportons une fuite de LCR et un diabète insipide, transitoires. Concernant les suites liées à la voie transorale, des symptômes minimes transitoires de type de maux de gorge (n=4), voix nasonnées (n=3) et otite moyenne séreuse (n=1) sont rapportés.
La Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild rapporte la première étude clinique sur l’abord transoral assisté par robot. Les résultats sont prometteurs et amènent à poursuivre cette étude par l’inclusion de tous les types de tumeurs hypophysaires.
Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild – Service de Neurochirurgie
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